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他为什么杀人？她为什么自杀？为什么医生怎么也查不出病人的毛病？ 吞噬生命的隐性黑洞 早在上一个世纪，瑞士心理学家荣格就指出，心灵的探讨必将成为一门十分重要的学问，因为人类最大的敌人不是灾荒、饥饿、贫困和战争等，而是我们的心灵自身。然而直到今天，中国人似乎也不善于探讨自身的心灵，以致患了种种心理疾病却不敢面对，也不善于求治。 心有病，人知否 ３２岁的李东方在一家公司任职，近来说不清道不明的疾病一直在折腾他。京城里所有的医院几乎都看遍了，所有的现代化诊疗手段也都使上了，各项化验、检查单子加起来有１００多张，他对医生主诉的症状是，肚子疼、打嗝、心慌、胸闷、周身无力、头晕、头疼。查了两年多，还是查不出毛病。病急乱投医，在京郊的一个小医院，他同样向大夫主诉了这一系列症状，而且还检查出了消化道出血，医生认为可能是胆囊炎，劝他切除胆囊。 但手术后病情仍不见好转，最后李东方踏进了心理门诊诊室。在心理大夫的诊治下，终于真相大白。一年前，李东方的父亲患了胰腺癌，他护理父亲几个月，直到去世。而父亲胰腺癌的症状也是肚疼、打嗝、心慌、胸闷、周身无力、头晕等。父亲的病症在他心灵里留下了深深的烙印。谁知祸不单行，才送走父亲，岳父大人也患上了与父亲一样的胰腺癌。陪伴半年后，李东方又送走了岳父。岳父的去世再一次加深他的心灵创伤和恐惧。 不知不觉间，他自我感觉到了胰腺癌的各种症状。于是频频到医院检查，但没有一次能查出毛病来。心理医生的诊断是，他对父亲和岳父因同一疾病死亡而产生了深深的抑郁和担忧，心中留下了难解的疙瘩。在心理治疗与药物治疗配合下，一个月后，李东方就基本痊愈。 在回顾自己的教训时，李东方说，其实他自己早就明白自己可能有心病，且家人也劝过他去看心理门诊，但由于担心同事知道，且公司说不定会以此为由辞退他，就一直不承认也不愿去看心理门诊。结果浪费了钱不说，还切除了胆囊，并让家人担惊受怕了很长时间。 好些年前，北京医科大学精神卫生研究所所长沈渔 就指出，承认有心理疾病对中国人来说是很为难的事，人们都认为这是一种耻辱，自己和家人都不光彩。所以要医治中国人的心理疾病应当首先转变观念。但这是一个文化问题，很难很难。 像感冒一样普通 北京友谊医院心理门诊副主任医师柏晓利大夫说，为了促使有心理疾病和心理障碍的人早日就医，专业人员有时在提法上做了一些改变，不说心理疾病，而改称“心理感冒”。心理患病如同人的躯体患病一样，是正常现象，而且只要及早就医，就可能像躯体疾病一样很快痊愈。 在临床医疗中，友谊医院心理门诊发现，不知是自我无法识别还是心里不情愿承认，许多白领、国家公务员有了心病后并不直接到心理门诊，而是要到内科、外科、中医科甚至妇产科等折腾一圈，最后才很不情愿地来到心理门诊。一个有趣的现象是，即使到心理门诊就诊，９０％的人都只承认自己太疲劳，绝口不提也不承认自己有心理障碍或疾病。 但是根据临床确诊的情况，所谓的过度疲劳患者至少一半以上是因为心理疲劳，才引起躯体的疲劳。针对这种情况，友谊医院心理科特别开设了一个“疲劳门诊”，实质上就是诊治心理疾病。名称一改，求治的人就多了。从这个现象看出，诊治心理疾病本身就需要心理学的知识和技巧。 王长利，一位４５岁的国家机关公务员，正在上班时，忽感胸闷气短，四肢无力，无法坐稳。同事们慌乱中打１２０求救。到医院后各科都查不出毛病，医生只能给他打点滴、吸氧。等到自我感觉稍好一些后，坐车回家。谁知半路上又感觉不行了，又到医院，仍是查不出毛病。第二天上班，王长利又出现惊人的发病症状。同事又帮忙送他到医院，还是什么事都没有。 这样反复折腾了三天，有人才提议说是不是太疲劳了，去看看疲劳门诊吧。这时王长利欣然接受。心理大夫诊断后对他说，实质上他只不过是患了一次心理感冒。王长利同一办公室的一位同事，突发心脏病，打１２０急救，由于堵车，在急救车到来之时同事就死了。王长利目睹并帮助急救，而且自己也有血压较高的毛病，于是便开始怀疑自己是否会遭遇像同事一样的命运。 王长利的所有躯体化障碍或症状都是由心病引起的，是一种常见的抑郁恐惧症。大夫对其使用了抗抑郁药和心理疗法，两个星期就改善了。于是他也承认自己只不过是患了一次心理感冒，事情就那么简单。 他为什么杀人？她为什么自杀？ 中国人对患病的通俗解释是，人吃五谷杂粮，所以患各种疾病。同样，人要经历各种事件和应激反应，也会患各种心理疾病。虽然人们所患的心理疾病大致差不多，如抑郁、焦虑、失眠、强迫症等，但是，不同年龄，不同职业，不同性别所患的心病具有不同的特点，诱发心病的原因也各有不同。 本报８月３０日的《法治》版，曾报道７月１５日贵州一对１６岁的孪生姐妹用毒鼠药毒死自己父母的案例。在生活中，类似的心理障碍和疾病得不到有效治疗与化解而酿成悲剧的事例比比皆是。 １７岁的小刚从小就被工作繁忙的父母寄养在乡下的爷爷奶奶家，上高中才被接回北京。长年的隔离和不同环境养成的生活习惯、性格特点使父母怎么也不满意小刚的一切，从穿衣吃饭到说话走路。小刚经常要忍受父母的冷言冷语，且彼此间几乎没有情感交流。半年后小刚心里越来越烦，一天楼上人家在屋内搬东西，可能声音稍大了些，小刚再也受不了了，就捅暖气管抗议。上面人家也不示弱，同样捅暖气管回击。小刚抄起菜刀冲上楼，敲开门后举刀就砍。幸亏人家有防范，马上关门，才没有酿成大祸。事后小刚说，即使进监狱他也愿意，因为总算有人和他说话了。 １８岁的小萤由于成绩不好只考了一个职高，但她又不喜欢职高的服务员专业，而是想自己学服装设计。父母亲要么不理小萤，要么讽刺道，你那样的分数和智商，还想学服装设计，不要让别人找你赔钱呵！慢慢地，小萤便变得郁郁寡欢，越来越沉默。一天晚上她服了一百多片安眠药自杀，幸亏安眠药失效或是伪劣产品，小萤才被救活过来。她说，也许离开这个世界父母就不会烦她，她也不会烦父母了。 在医院心理门诊，小刚和小萤都被诊断有心理疾病，前者是焦虑，后者是抑郁。如果家庭内部多一点沟通，多一点爱，如果出现苗头及时看心理大夫，就可以防范悲剧。 做自己的心理医生 心理疾病如同躯体疾病一样，是可以预防的，而且预防是最有效的手段。“不药为上医”如同“不战而屈人之兵”是处理问题的最高境界。实际上，每个人都可能做自己的心理大夫。中国有句古话叫做，人生不如意者十之八九。每个人都可能在某一时期经历心理应激的非常时期，如失学、离异、失业、居丧、降级、患严重疾病（癌症、艾滋病等）、意外受伤等。在这些时候，心理障碍和各种心理疾病也随之而来，那么该如何对待这些生活中的“不速之客”呢？ 不久前在北京“心理健康之友”组织的一次座谈会上，身患多种重症的作家史铁生对心理疾病谈了两点看法，尽管只是一家之言，却很值得回味。一是什么样的人才到心理诊室。他说，许多人认为，有心理障碍的人一般比较胆小……事实上并非如此。来接受心理治疗的人其实是我们当中最聪明、最勇敢的人。每个人都有困扰，可是人们往往伪装问题并不存在，或借酗酒或其他方式对问题熟视无睹。惟有聪明又勇敢的人，才会走进心理医师的办公室，踏上自我检讨的困难历程。 二是如何看待人生中的逆境与心理障碍。他说，就像玩纸牌，很多人都认为自己手中的牌不好。但是，“每个人抓得的这把牌里，不可能一点好牌都没有．．．．．．其实呢，引申一下，就是扬长避短。” 总结史铁生的话便是，一不要忌讳心理疾病，二要善于做自己的心理医生————学会转变观点，从不利中挖掘积极的一面。在很多情况下，个人虽然无法改变事情本身，却能够改变对事情的看法。(张田勘)
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